娄底800克男婴救护日记：每一天都在闯关

娄底新闻网讯（记者 吴名为 通讯员 李剑 刘嘉）一个孕期只有25周、出生时仅800克重的重症袖珍婴儿，在娄星区人民医院医护人员的精心治疗下，4个月内连闯７个生死关。本网曾推出《娄底800克袖珍男婴141天连闯生死关奇迹存活 为生命点赞》的报道，引发社会各界强烈关注。

 10月26日，生命体征平稳、体重已增至3.5公斤的“点点” 顺利出院，创造了湖南婴幼儿救护史上又一个奇迹。人民网现独家刊发救护日记，日记详细记录了令人难以置信的生命奇迹，读来令人动容，谨此向娄星区人民医院新生儿科全体医护人员致敬。

2014年6月17日：生死攸关的孩子

 一大早科室值班医生就给我打电话，科室里收治了从新化转过来的一名生死攸关的小婴儿。

胎龄仅25周零5天，体重800克，皮肤弹指即破，全身布满细细的绒毛。这样小胎龄、低体重的男婴，在省内都屈指可数。当看到这个巴掌大的小宝宝时，我敏锐地感觉到，我们将迎来一场全所未有的挑战！

我立即把科室所有的医生都召来，并上报院领导，请来全院医生进行会诊，综合医生们意见，确定了这个小婴儿的诊断：新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿脑损伤、轻度代谢性酸中毒、新生儿低温症等等，我们制定了一系列的诊疗计划。我们必须立即对他实施保护性隔离，给予呼吸机机械通气，抗感染，预防出血，补液、营养等支持治疗，还得完善相关检查。

小婴儿的救治迫在眉睫，必须24小时专人守护，小婴儿急着来到人间，让爸爸妈妈都来不及给他取名字，可是，我们怎么去查对呢？情急之下，小不点跃然于我的脑海，一冲动，干脆叫“点点”得了，于是我就喊起了点点，科室的兄弟姐妹们都跟我喊点点了。

一系列的处理后，点点还算争气，血氧没有明显的下降了，继续上着呼吸机，参数还不用调节，由于点点钾高，还得继续速尿利尿促进钾的排除。

点点啊，你既然来到了人间，我们就会让你活下去，加油，再加油，你一定要勇敢，一定要冲过难关，我们新生儿科的叔叔阿姨们会尽全力救治你的，为你祈祷，孩子，你是最棒的！

2014年6月18日：淘气的点点

 点点啊点点，臭崽点点，昨天还说你听话呢，今天大半夜你就来个抢救，把叔叔阿姨们累坏了，你就高兴了，不过只要你高兴就好，病情稳定点就好，叔叔阿姨再苦再累都值得。

昨晚22:00，手机响了，是科室的电话，心里隐隐有点担忧，难道是26床出状况了吗？不出所料，点点突然全身发绀、反应差，总住院童霄和值班医生正在抢救！急忙赶到科室时，宝宝情况稍稍好转了。来不及松一口气，他又出现了发绀，紧接着心跳停止了，心电监护仪上出现了令人窒息的直线！快！胸外心脏按压、1:10000肾上腺素......几分钟后，宝宝的心跳恢复了。可是好景不长，不到10分钟，宝宝四肢出现了抽搐，随后血氧饱和度又直线下降，皮肤变得发灰，心跳又消失了！怎么办？容不得我做太多的思考，我脑海内快速闪过，什么原因？肺出血吗？宝宝的气管导管内并没有出现鲜血。大面积颅内出血吗？虽然前囟张力并不高，病情变化前瞳孔并未出现扩大，对光反射灵敏。但毕竟孩子太小，发生的几率很高，很有可能！奄奄一息的身子容不得我们做更多的检查，急诊血气分析结果出来了:K8.24mmol/l,Ca 0.74 mmol/l，这是一个致命的结果！我们一边进行紧急心肺复苏，一边快速为孩子使用脱水利尿、止惊治疗。几分钟后，孩子的心跳出现了，维持在了60次/分，当葡萄糖酸钙缓缓从静脉内注射完毕后，孩子的心跳逐渐攀升，几小时后稳定到了160次/分，他的肤色又恢复了红润。我们擦掉汗水，看看窗外，天色已经泛白了。又是一个不眠之夜......

一夜一天，点点时不时给我们开点小玩笑，我们不得不担心，点点能熬过来吗？一夜一天里，护士没有离开半步，一直守着点点，上厕所都得喊个人来替；医生也是悬着心，一刻也不能放下来；监护室里的仪器更是努力地运转着，它们也想留住点点，空气里都是紧张的气味。点点确实太小了，我们用电话通知了点点的爸爸妈妈，他们也担心，但是我们在电话里听到了爸爸妈妈对点点生命的渴求，他们多么希望点点能活下去。我被他们深深感动着，血浓于水，我一定要把点点当自己的孩子，一定要尽我最大的努力，点点啊，争口气吧。

2014年6月20日：为点点做头部CT，关键！

 对于点点来说，今天是个异常关键的日子，我们将为他做头部CT检查。

暖箱内的宝宝很安静，在呼吸机的支持下，肤色很红润，几乎没有自发的肢体活动，完全看不到自主呼吸，小小的胸廓随着呼吸机有节奏的起伏着。这2天宝宝虽然没有再出现心跳呼吸骤停和抽搐，但我们的心情仍然无比沉重。如果真的存在大面积的脑室及脑实质出血，那我们将再次跟家属谈话是否继续坚持。曾经我们遇到过一些类似的病例，家属们都是在痛苦中选择了放弃，现实很残酷，但我们时常要面对。CT片快要出来时，我很紧张，真的，怕听到让自己失望的结果，我默默祈祷着。终于看到了结果：右侧侧脑室出血，蛛网膜大量出血，比预想的好一些，我似乎看到了一线希望，坚强的孩子，我们和你一起努力！

 2014年6月22日：点点睁开眼睛了

 今天的点点已经是第5天了，但仍然没有明显的肠鸣音，腹部稍胀，胃管内持续引流出墨绿色液体，还不能开奶。但是他已经出现了微弱的自主呼吸，对呼吸机参数的要求也降低了。

早上查房时，看到了惊喜的一幕，点点睁开了小眼睛啦，懵懵懂懂的眼神里透露出对生命的无比渴望，宝宝瞪着小眼睛，是不是在找妈妈呀，还是感受到了叔叔阿姨们的爱，想看看叔叔阿姨的面容？我们感到无比激动，这么小小的生命都能够如此顽强，我们有理由不坚持吗？在死神面前，我们必须得更顽强。孩子，你放心吧，我们一定会倾尽所能，不惜一切代价、用心去呵护你的！

2014年6月29日：点燃希望，期盼燎原

此时的点点已经有12天了，虽然经历了一些波折，但总算有惊无险。我们深知，万里长征仅仅迈出了第一步，以后的道路只会更艰难。

点点已经有自主呼吸了，血氧饱和度维持在92%左右，没有抽搐。我们试着停呼吸机机械通气，改为NIPPV模式通气，初步调试呼吸机参数。在跟点点爸爸的谈话中，我感受到了家人们对我们医护人员的充分信赖，也感受到了他们对点点的期盼与大爱，他们需要这个孩子，这让我倍感压力，又足有动力！在医患关系如此紧张的今天，这份信赖更是弥足珍贵！我不停为他们、为自己、也为孩子鼓劲！

科室里的年轻医生们都很珍惜这个难得的学习机会，为了对他严格保护性隔离，我的要求是：只能看，不能摸！他们每天都做着各种计算题，每24小时的液体量、热卡、尿量，呼吸机的参数调整，体重今天长了几克，又掉了几克，每天暖箱的温度、湿度等等。对于一个超低早产儿，精细化的管理尤为重要，我们不能满足于开了什么医嘱，而是强调做好了什么，还有什么没有做到。慢慢地，医生们的工作更加严谨了。此时的我们，不仅要提高超低早产儿的医疗水平，更要用慎独与大爱去呵护这个孩子。

2014年7月1日：点点可以喝奶了

 对于点点来说，今天又是特殊的一天。

点点现在胃内情况好转了，胃内的草绿色液体明显减少了，我们开始试着给点点喂牛奶，每次0.5毫升，每天喂6次，这样能防止胃肠粘膜萎缩，促进胃肠的蠕动。虽然我们通过胃管给点点喂奶，但我们能感受到可口的牛奶达到点点的胃内，远距离地刺激着点点的味蕾，诱导着点点成长，这个孩子又一次迈过了坎坷。

或许上苍在冥冥之中保佑这个孩子，也或许这个孩子的前世是位大好人，总之，我们看到希望的曙光，也感受到了上苍的恩赐。

2014年7月6日：撤机前的准备

 功夫不负有心人，点点的各项指标基本趋向平稳了，我们再一次仔细给宝宝做检查，点点对呼吸机的参数要求不高了，我们拟定尽早撤机。

由于宝宝肺部发育不成熟，虽然生后24小时，我们为他使用了两次肺泡表面活性物质（固尔苏），他对呼吸机的参数要求明显降低了，但是，新的问题出现了，宝宝的自主呼吸很微弱，有时候长时间看不到他的胸廓起伏，必需依赖呼吸机。俗话说，上机容易撤机难。长时间的上机，会出现一系列的问题，比如呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤等，怎么办？正当我们一筹莫展时，药剂科传来了好消息，他们终于以最快的速度特批了我们申请的咖啡因------这种全世界目前最有效的呼吸中枢兴奋剂，为我们雪中送炭！宝宝生后第7天，终于用上了咖啡因。随着病情一点点的好转，宝宝的自主呼吸越来越活跃了，肢体的活动也越来越多。今天，宝宝生后20天，我们终于拔出了宝宝的气管导管，改为了NIPPV（鼻塞间歇正压通气），祈祷我们的宝宝能够撤机顺利。

看着点点上下起伏的胸廓，整齐的节律，我感受到了点点高兴的心情，我想象着撤掉呼吸机后的点点，坚信着点点一定能活下来。

2014年7月10日： 点点的第23天

 经过23个日夜的守候，点点的病情虽然有了较大的好转，但仍然很危险，我们一刻都不能松懈。

今天我和省儿童医院孙正香教授一起查房，点点又一次睁开了小眼睛，小眼珠左右溜滑着，在打量着什么。此时的点点在呼吸机的辅助下自主呼吸可，血氧饱和度维持在92%左右，没有发绀和呼吸暂停了，胃内没有了异常液体，但背部仍有轻微凹陷性水肿，虽然已经加用了重组人促红素促进红细胞的生长，但这段时间以来，点点的血常规仍然显示有贫血。孙教授告诉我们，虽然宝宝已经度过了体温关和黄疸关，但是幼小的点点还要面临很多难关，现在呼吸机辅助呼吸，男性宝宝，体内的雄激素可延迟肺发育成熟，呼吸关成为点点现在面临的第一大难关。血常规显示白细胞高，感染重，再加上胎龄小，抵抗力低，感染关成为第二大难关。在喂养方面更得特别注意。

勇敢的点点让我们担忧，更让我们坚持，前面两道难关都过去了，披荆斩棘，一个一个来，我们一定能度过所有的难关，点点加油，新生儿科的兄弟姐妹们加油！

2014年7月13日：红色生命线

 这几天小家伙在NIPPV（鼻塞间歇正压通气）下，没有出现明显的发绀和呼吸暂停，肤色有点苍白，但总体来说表现还不错。血气分析结果在正常范围，但我们丝毫不敢有半点疏忽。曾经就有宝宝撤机后，呼吸道管理很困难，出现严重的二氧化碳严重潴留，需要重新气管插管、重新上机。而反反复复地插管，对孩子的损伤是致命的。今天早早地来到暖箱旁，准备和他打打招呼，发现状况有点不对劲。宝宝肤色越发苍白了，浑身懒洋洋的，还出现了一次发绀，急诊血常规出来了，宝宝的血色素只有75g，需要输血治疗。当鲜红的血液缓缓注入宝宝体内后，宝宝的肤色变得红润起来，我们似乎又感觉到他的手脚逐渐恢复了活力。我们又捏了一把汗，但还得继续严密观察病情。

期待着点点一天天好起来。

2014年7月17日 ：弥月之喜

 今天的点点一个月了，我们把暖箱打扮得漂漂亮亮，挂满了气球，贴满了花朵，希望点点能像花儿一样灿烂，医院也为点点精心准备了贺礼，不知道小点点感动了没有。

宝宝满月了！我们为宝宝做了头颅B超，提示：脑实质回声增强。没有发现脑实质出血及脑室周围白质软化，这真是一个好消息。因为妈妈至今还没有见到过孩子，想看看宝宝，身为母亲，我能理解。浑身插满管子的巴掌宝宝格外让人心疼，虽然隔着玻璃，隔着暖箱，但我仍能感觉到，妈妈的身子在微微颤抖，眼睛里满是怜爱，满是心疼。看着看着，妈妈的眼泪夺眶而出，年轻的爸爸一边安慰、一边也抹着眼泪。宝宝似乎感受到了父母的爱，睁开了小眼睛！

爸爸告诉我，妈妈已经出月子了，小两口准备去外地打工，为宝宝筹集医药费，不管孩子情况如何，他们都会充分相信我们，相信我们会尽全力抢救宝宝。在医患如此紧张的今天，这份信赖弥足珍贵！看着一个月的宝宝，我的鼻子情不自禁的酸了一下，心疼，也有感动。心疼的是宝宝这么小，整天呆在小小鸟巢里，身上被各种管道缠绕着，还被病魔折磨着，作为父母，怎么能不心疼；感动的是小小孩子竟然如此坚强，冲过一道又一道的难关，院领导、素不相识的人们都如此地关心小生命。我郑重承诺：我们一定会竭尽全力呵护孩子，哪怕只有万分之一的希望，我们也会百分之百的努力！

2014年7月18日：撤机

 熬过了这么久，准备了这么久，等待了这么久，点点洪亮的哭声里，我看出了他对生命与自由的向往。

今天我们试着停用呼吸机，用低流量鼻导管给点点上氧，我们也做好了另一手准备，如果出现发绀，血氧饱和度下降且不能恢复，就立即上呼吸机治疗。经过一段时间的严密观察，点点竟然没有气促发绀，血氧饱和度维持在90%以上，我们喜出望外，点点又成功了一步。

2014年7月20日：再度上机

 点点频繁发绀，血氧饱和度下降到了65%，有二氧化碳潴留，只得再度上呼吸机。

虽然早有准备，但这真的是我们极不愿看到的结果，可是还是发生了，点点的病情加重了，我真的很担心，也很心疼。看着被病魔折磨得奄奄一息的孩子，我心都快碎了，又看着孩子偶尔睁开的双眼，好像在告诉我：“阿姨妈妈别急，我会好的，只是我太小了，我不该急着看外面的世界。”我又多了一丝慰藉，多了一丝坚强，我一定要救活这个孩子！

2014年7月24日 ： 无奈的点点

 撤机，呼吸平稳了，本以为可以顺顺利利地走下去，不料点点又把咱们吓一跳，

点点在低流量鼻导管吸氧下出现了发绀，血氧饱和度频繁下降，调高氧浓度就可以缓慢恢复，血常规和血气分析告诉我们，点点又有感染了，还有可能是肺部感染。我们又一次极度紧张与担忧，只得把原本停用的抗生素再次用上，并做好上呼吸机的准备。这是我们想过却又害怕的结果，严密观察、精心治疗与护理的同时，也只有祈祷。点点能撑过这道坎吗？我真的担忧，不敢想象，却又不得不想。孩子，坚强......

2014年7月31日：低谷里的曙光

 再度上机后的点点病情反反复复，在这两天时间里，又平稳了不少，我们又看到了希望。

点点没有发绀了，血氧饱和度掉下去后也能自己恢复了，病情还是有好转了，还得继续抗感染、补液、营养等支持治疗，并严密观察。看来小家伙还是挺坚强的。

2014年8月6日：持续好转

 点点这段时间表现非常好，病情也非常稳定，我们都非常开心，科室的医生护士在下班之前，总会再看一眼可怜又可爱的小点点，然后再说上一句：好像再抱抱他哦。我们和点点早就成为了一家人。点点睁开眼睛的时候我们会开心，点点哭的时候我们会担心，点点安静的睡觉，我们也会轻轻的抚摸他，每次给点点打针、做治疗，我们好心疼。点点就是我们的孩子，我们理当尽心尽力的呵护他，救治他，真的希望点点快点好起来。

2014年8月13日：彭安康

 今天是点点出生第55天，爸爸妈妈为了他能够平平安安，健健康康长大，给了它一个朴实又珍贵的名字——彭安康。

小安康是家人最殷切的期盼，面对这个“淘气”的孩子，这个让他们操碎心的孩子，他们需要这个孩子，他们只有用名字来表达他们对这个孩子的爱。小安康，快点好起来把！

2014年8月17日：小安康2个月了

 时间过得真快，转眼2月过去了。由于点点和他家庭的特殊性，他引起了社会各界及新闻媒体的高度关注，我们也感到前所未有的压力，时刻不敢有半点松懈。在我们的精心呵护下，点点成功地撤离了CPAP，奶量也增加到了15ml，体重增长到了1.8kg。由于肺部还有啰音，呼吸仍然较促，感染没有完全控制，他还需要鼻导管吸氧。爸爸妈妈隔三差五地在微信中向我询问孩子的情况，每次总能感觉到他们迫切的心情。每隔几天我都会拍下他的情况，定期和家属联系，有时候我需要斟酌很久才能回复，说得太浅太轻吧！家属了解不到病情；说得太重太深吧!他们又会灰心绝望。但经过这两个月的艰难抢救，点点的状态朝着良性的方向发展，我们也迎来了希望的曙光。

2014年8月27日：宝宝又跨过一道坎

 点点生后70天了，他的奶量增长到了20ml，体重也达到了2.19kg了，目前困扰他的主要是感染和支气管肺发育不良，连续几次痰培养都有异常，白细胞仍偏低，所以他还不能停抗生素，不能完全脱氧。因为早产，宝宝的视网膜发育不成熟，长时间的上机和吸氧都可能加重早产儿视网膜病变（ROP）的发生，我们严格检测他的经皮氧饱和度，严格控制在85-93%。所幸的是，他的眼底视网膜检查比较理想，没有出现ROP，他对氧浓度要求越来越低了，吸凹征也越来越轻，我们也在逐渐锻炼他对脱氧的耐受程度，希望他能近期完全脱氧。

2014年9月15日：孩子，你离成功不远了

 点点生后86天，他的奶量增加到了30ml，体重增加到了2.53kg，头围增加到了35cm，通过为期两个多月的艰难抗战，点点终于取得了细菌拉锯战的胜利，他终于能够摆脱抗生素，吸奶和哭吵时也完全不再需要氧气呼吸。由于液体管理到位，他早期没有发生动脉导管开放；由于喂养关管理细致，中期没有出现坏死性小肠结肠炎；而且静脉营养搭配合理，后期也没有出现早产儿常见的淤胆综合征。在影响早产儿预后的三大因素中，他没有发生早产儿视网膜病变、脑室实质出血及脑室周围白质软化，仅有轻微的支气管肺发育不良。所以，通过积极的康复治疗后，孩子总体的预后应该是比较理想的。

2014年9月26日：预后

 对于一个新生儿科医生来说，抢救孩子的生命只是工作的一部分，我们更关注的是孩子的生存质量，因为这关系到整个家庭甚至整个社会的素质。点点目前主要的治疗是康复，由于他的家庭地处偏远的山区，完全没有康复治疗的条件，为尽可能减少孩子的后遗症，我们决定继续为孩子进行康复治疗，每天的干预抚触和沐浴，是点点最开心的时刻，我们的护士姐妹们总会和他说说话，逗逗笑，看到他一天天的长大，心里感到无比的自豪。

2014年10月26日：点点出院喽

 点点可以出院了，我们为他举行了一个小小的欢送仪式。一百多个日日夜夜，我们的坚守和执着终于有了回报，巴掌大的小子变成了一个十足的小帅哥。期间倾注了我们全部的爱，虽然对他难舍难分，但是能够健康地回到父母的身边，是我们每一个人最大的心愿！家属对我们深深鞠了三个躬，饱含着热泪，对我们表达了发自内心的感激：谢谢！谢谢你们！看到这感人的一幕，我们无比的动容，我想，此时此刻，我们每一个医护人员都是最幸福的人！

在点点的长达4多月的救治中，我们从中学习和积累了许多，对超低早产儿的综合管理能力又有了质的提升。同样，点点的坚强、家属的不离不弃、社会各界人士的关心和帮助，无一不让我们感动着。我们都在心里默默地祝福着，我们的小点点！一定如他的名字一般，能够一生平安，永远健康！

后记

 出院当天，我们护送点点回家，参加了点点的满月喜宴，经过3个半小时的车船颠簸，爬了一段长长的、崎岖的山路后，终于看到了点点坐落在山顶的家。为迎接点点的回家，沿途的小山路上铺满了火红的鞭炮，家中的亲朋戚友在家门口一字排开，焦急而兴奋地张望着。我们爬到山顶的家后，他们都热情地围了过来，给我们打水洗手，表达感激之情，我们被山里人的淳朴热情深深感染了。这一刻，我从内心深处，感受到了作为一名白衣天使的神圣感！感谢一路关注我们的媒体朋友们，我想告诉所有的人，我们娄星区人民医院妇幼保健院是有担当的，我们的医务人员是有责任心的！我相信，会有更多的人，理解医护人员的艰辛和付出；通过我们的努力，会迎来更多的尊重和掌声，我们的医患关系也一定会越来越和谐！