精准除瘤 为高龄肺癌患者重开“生命气道”

肺癌是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤，外科手术是早期及部分局部晚期肺癌的首选治疗手段。近日，娄底市第一人民医院心胸外科连续为多名高龄肺癌患者成功实施手术，用精湛技术为患者重开“生命气道”。

81岁的刘爷爷有50余年吸烟史，3年前体检发现左肺上叶结节，因无症状便未予重视。近日，他反复咳嗽、胸闷气短，复查发现结节已明显增大，家属随后将他送至娄底市第一人民医院心胸外科就诊。

经详细检查，老人不仅肺部肿瘤存在局部浸润，还曾做过膀胱癌根治手术，同时伴有高血压、脑出血后遗症、主动脉硬化等多种基础疾病，手术耐受度极差。

“患者肿瘤已出现进展，单纯保守治疗无法根除病灶，病情持续发展会严重危及生命。肺癌肿块扩大切除+纵隔淋巴结清扫是目前首选的根治性方案。”医院副院长、心胸外科主任、主任医师杨莹组织科室团队展开讨论，针对患者年龄、基础病、肿瘤位置、浸润范围、手术耐受度等进行全方位评估，制定了个性化手术方案。

与家属充分沟通后，杨莹带领团队为老人实施手术。术中可见后纵膈胸腔广泛粘连，手术团队用超声刀仔细离断粘连组织后，精准探查左上肺前段约1.4cm结节，予以解剖性扩大切除，病理结果确诊为浸润性腺癌。团队随即按预案进行系统性纵膈淋巴结清扫，彻底清除潜在转移病灶。

术后，医护团队为刘爷爷制定了抗感染、镇痛、呼吸功能锻炼及营养支持方案。老人恢复良好，咳嗽、胸闷、气促症状明显缓解，顺利康复出院。

无独有偶，75岁的吴爷爷同样因CT检查发现左下肺占位、高度疑似肺癌，来到医院心胸外科就诊。

杨莹带领团队仔细阅片并核查检验结果，基本确诊为肺癌。针对患者高龄特点，团队一致决定为其实施肿块扩大切除+纵隔淋巴结清扫术。

为保证手术安全顺利进行，专家团队逐一研判风险隐患，精准制定个性化手术路径、术中应急预案及术后康复方案，确保在根治肿瘤的同时最大程度减少创伤、保护正常肺功能。

（为患者实施手术）

术中，杨莹带领团队精准操作，完整切除肺部肿瘤及浸润组织，系统性清扫纵隔各组可疑转移淋巴结，全程精准规避重要血管、支气管及神经，在保证根治效果的同时最大限度保留了正常肺组织与呼吸功能。术后，吴爷爷恢复顺利，现已康复出院。

医生提醒：早期肺癌往往没有明显症状，容易被忽视。长期吸烟、有肿瘤家族史及职业暴露史的高危人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。一旦发现肺部结节进行性增大，或出现反复咳嗽、痰中带血、胸痛、不明原因消瘦等症状，切勿心存侥幸，务必及时前往医院就诊。早发现、早诊断、早治疗，是战胜肺癌的关键所在。

科普小课堂

体检发现肺结节，就是肺癌吗？

不一定，绝大多数肺结节并非肺癌。肺结节仅为肺部小阴影，80% 以上属良性，如炎症、钙化灶、纤维灶等，仅少数存在恶性可能，不必过度恐慌。

哪些肺结节需要警惕？

结节体积较大/增长快；形态不规则，伴毛刺、分叶、胸膜牵拉、密度不均；

有长期吸烟、肿瘤家族史等高危因素。医生会综合评估风险，制定随访或进一步检查方案。

查出肺结节，日常需注意什么？

及时戒烟并远离二手烟、粉尘，规律作息；避免焦虑或自行用药，应前往正规医院就诊，严格遵医嘱随访或治疗。（鄢婷 肖会玲）

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