摘要：急性心肌梗死是极危重症 而左主干闭塞型心梗 更是其中最凶险的类型 该病症会直接中断心脏绝大部分心肌供血 病情极速进展 毫无预兆即可引发猝死 临床总体死亡率高达70%-95% 院前突发猝死患者死亡率近乎100% 救治难度极大、风险极高!
近日，娄底市第一人民医院胸痛中心、急诊科、心血管内科、介入中心、ICU等多学科团队无缝协作、极速施救，再次成功救治一例左主干急性闭塞心肌梗死并心源性休克患者。这场救治背后，既是一次惊心动魄的“生死时速”，也是一次多学科协作的“教科书式”救援。
62岁的陈先生在家突发胸痛，伴随大汗淋漓、气促等症状，15分钟后，家属紧急拨打娄底市第一人民医院急救电话。
接到呼救电话后，急救团队火速赶赴现场，第一时间为患者完善心电图检查、监测各项生命体征，快速评估患者病情。为抢抓黄金救治时间，急救团队无缝衔接、快速转运，接诊10分钟便将患者安全送至医院急诊科。
此时患者已出现严重低血压，处于心源性休克状态，结合症状与检查结果，医护团队快速确诊为急性心肌梗死。急诊科主任、主任医师周龙辉立即启动胸痛中心急救绿色通道，开展对症抢救治疗，同时紧急筹备急诊介入手术。
就在医护团队全力救治、准备转运患者至介入中心时，患者病情突然恶化，突发意识丧失、心室颤动，心脏骤停，生命岌岌可危！
心室颤动是心梗最致命的恶性心律失常，若短时间内无法恢复心律，患者将即刻发生猝死。危急关头，急诊科医师向梦蓉反应迅速、精准判断，立即予以紧急除颤联合胸外按压，抢救不到1分钟便成功逆转恶性心律，患者快速恢复意识，为后续介入手术治疗筑牢了生命基础。
患者生命体征初步稳定后，医护团队立即将其转运至介入中心。周龙辉与心血管内科二区副主任、副主任医师王琼瑶紧急开展冠脉造影检查，造影结果提示：患者冠状动脉左主干完全闭塞。心脏核心供血通道彻底中断，属于最高危的心梗病变，随时可能出现二次心脏骤停、心衰猝死，手术难度、术中风险、术后并发症风险均处于顶峰。
（紧急为患者实施手术）
争分夺秒，生死竞速！手术团队仔细评估后，迅速制定手术方案。团队全程精准操作、默契配合，精准植入2枚心脏支架，彻底疏通闭塞冠脉。随着血管血流完全恢复，患者血压、心律逐步趋于平稳，持续的胸痛、气促、大汗等不适症状显著缓解。
术后，患者转入ICU进行高级生命支持。医护团队24小时严密监护，精准调控、对症预防、及时处理各类术后并发症，为患者筑牢生命安全防线，帮助患者平稳闯过心梗后心衰、反复心律失常等多重生死关卡。
术后第4天，患者顺利转入心血管内科二区普通病房。医护团队结合患者恢复情况，精细化调整药物治疗方案，开展针对性康复治疗、健康指导。在精心治疗与护理下，患者各项指标恢复正常，现已康复出院。
在此，医生向广大市民发出健康呼吁：
一是认清高危症状，提高急救认知。胸痛、胸闷、压榨样不适、大汗、气促、肩背放射痛是典型的急性心梗症状，中老年人群、慢病患者尤其需要高度警惕，切勿拖延、硬扛。
二是把握黄金时间，第一时间呼救。急性心梗救治黄金时间极短，一旦出现疑似症状，立刻拨打120，切勿自行驾车就医、拖延等待，错过最佳救治时机。（鄢婷 肖会玲）
一审：谭洲伟
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责任编辑：罗江
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