摘要：相较于传统手术，腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊术（LVMR）优势明显：无需切除肠管，完整保留直肠功能，从根源避免吻合口漏风险。同时用补片加固盆底，大幅降低复发率，改善便秘等症状。
说到直肠脱垂
很多人会觉得难以启齿
但它确实是影响生活质量的“隐形杀手”
那种下坠感、排便不畅的困扰
反反复复
让人苦不堪言
73岁的邓奶奶，两年前开始排便时有肿物从肛内脱出，还伴有便血。起初，便后肿物还能自行缩回，然而半年前，症状逐渐加重，连走路时肿物也会脱出，而且体积越来越大。长期的摩擦导致肿物糜烂、出血，同时还伴有顽固性便秘和肛门坠胀感。这不仅让邓奶奶痛苦不堪，更严重影响了她的睡眠与社交，甚至让她对出门产生了深深的恐惧。
备受困扰的邓奶奶，最终选择到娄底市第一人民医院胃肠肛肠外科就诊。副主任医师易陶为其完善相关检查后，诊断为完全性直肠全层脱垂、混合痔、2型糖尿病、高血压（高危组）、贫血等。
（为患者实施手术）
“直肠脱垂俗称‘脱肛’，是中老年人群高发的肛肠疑难疾病，而完全性直肠脱垂病情更为顽固，会导致肛门坠胀、排便异常、黏膜出血，严重影响日常生活质量。”易陶介绍，传统开放手术或常规经肛门手术存在创伤大、术中出血多、术后疼痛剧烈、恢复周期长、神经损伤风险高、病情易复发等诸多弊端。同时，患者高龄且基础疾病多，对传统手术耐受度低，术后并发症风险大幅增加，诊疗难度较大。
为最大程度保障患者安全、提升疗效、降低创伤，胃肠肛肠外科主任谌磊固联合麻醉手术科、老年医学科开展多学科会诊，全面评估患者病情后，决定实施腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊术（LVMR）+补片固定术。
（指导患者出院注意事项）
“相较于传统手术，LVMR优势明显：无需切除肠管，完整保留直肠功能，从根源避免吻合口漏风险；仅游离直肠前壁，最大限度保护盆腔自主神经，术后极少出现排便紊乱或失禁；同时用补片加固盆底，大幅降低复发率，改善便秘等症状。手术仅通过腹部微小创口完成，术后疼痛轻、住院时间短、康复快。”谌磊固表示，该术式是目前国内外治疗中重度、完全性直肠脱垂的前沿微创技术，尤其适合高龄、体质偏弱的患者。
与患者及家属充分沟通后，谌磊固带领团队在麻醉手术科的配合下成功实施手术。用时不到1小时，出血不足20毫升。
术后，科室团队为邓奶奶量身定制了精细化康复方案，涵盖创口护理、体位指导、饮食调理及盆底功能训练，有效预防感染、水肿等并发症。术后第1天，她便能下地行走，肛门坠胀感消失，脱出物完全回纳。第2天恢复流质饮食，排便通畅，再无脱出迹象。
“谢谢你们，早知道有这项技术，我就不用遭这么久的罪了！” 术后第5天，邓奶奶顺利出院。（鄢婷 肖会玲）
一审：谭洲伟
二审：罗江
三审：刘辉煌
责任编辑：罗江
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