本以为是普通腹痛,小毛病,忍忍就过去了,但是忍着忍着,就变成了胃溃疡,严重时还会导致消化道穿孔。
近日,患者谢先生在家用过午饭后突然出现上腹部持续剧烈疼痛,伴有腰背部疼痛、恶心、呕吐等,在家自行服用药物后症状愈加严重,家人急忙将其送至娄底市第一人民医院就诊。
胃肠、肛肠外科谌磊固为其仔细查体,发现谢先生全腹压痛、腹肌紧张,结合既往慢性胃病病史,判断为消化道穿孔,之后完善腹部CT提示腹腔内游离气体,证实了这一诊断。
消化道穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,穿孔后胃肠内容物夹杂大量细菌进入腹腔,腹腔内的器官接触到这些刺激性物质,会引发强烈的炎症反应,导致腹部剧烈疼痛,疼痛通常突然发作,呈持续性,且迅速蔓延至整个腹部,患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,严重的甚至会出现休克,危及生命。
“患者情况危急,急需手术处理。”谌磊固介绍,“和患者家属沟通过后,我们决定为患者实施微创的腹腔镜手术。与传统手术相比,腹腔镜手术只需在腹壁上打3个0.5cm左右的小洞,就可对整个腹腔进行广泛的探查,直观清晰,具有创伤小、恢复快、安全性更高等显著优势。”
(医生查看患者术后恢复情况)
术中,经腹腔镜探查,可见患者胃窦部有一直径约0.5cm的穿孔,周围组织炎症水肿,腹腔内有大量黄色脓性分泌物,感染严重。谌磊固带领团队立即为患者实施了腹腔镜胃溃疡穿孔修补术,在修补穿孔的同时彻底冲洗患者腹腔,并放置引流管将积液引出体外。术后给予禁食、胃肠减压、抗感染、补液等治疗,第二天患者即转危为安,目前已康复出院。
“谢先生长期饮酒,且平时有胃痛的情况,但一直没有规范治疗。外加熬夜、大量饮酒、饮食不节等因素,导致胃部损伤进一步加剧,最终引发消化道穿孔。”谌磊固介绍,“有胃肠道疾病的患者,更要做到合理饮食,避免食用过冷及刺激性的食物,还要戒烟戒酒,不要熬夜,一旦出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状,要及时就诊,以免延误病情。”(通讯员 阳颖)
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