当原本畅通无阻，向大脑输送血液的颈动脉，不知不觉中被斑块、血栓等填塞，日积月累，血管变得狭窄、甚至闭塞，刚开始往往没有感觉，大多数人容易忽略，一旦病情继续发展，可能会出现肢体麻木无力、言语不清等症状，直至引发缺血性脑卒中，导致严重后果，甚至死亡，严重威胁着人们的生命健康。
近日，娄底市第一人民医院神经介入团队为1名多次复发脑梗患者成功实施全市首例右侧颈内动脉慢性闭塞血管开通支架植入血管成形术，成功开通闭塞脑血管，快速恢复脑内供血，使患者转危为安。
患者童爷爷今年71岁，曾有多次脑梗发作史，近日，突然再次出现言语不清、左侧肢体无力、持物不稳等症状，家人将其送到娄底市第一人民医院神经内科一区就诊，医护人员紧急为其予以抗血小板、营养神经、稳定斑块等治疗，患者症状逐渐稳定及好转。
但脑梗多次发作必有其因。凭借丰富的临床经验，科室主任、主任医师陈仁智仔细查看患者病情，详细为其筛查脑梗死相关危险因素，行脑血管造影检查提示右侧颈内动脉开口闭塞、右侧颈内动脉C2段至岩骨段不显影，一侧肢体轻度偏瘫。
“患者右侧颈内动脉严重闭塞，已经引发多次脑梗，长期缺血脑组织坏死后无法再生，药物治疗已经无法控制病情进一步发展，如若不及时进行手术开通闭塞的颈动脉，脑梗死还将继续复发，继而进一步引发肢体瘫痪、失语等，严重时会导致昏迷甚至危及生命。”陈仁智介绍。
手术势在必行。然而，随着时间推移，血管闭塞后血栓越长越多，血管内血流减少后可能出现血管壁塌陷、闭塞段纤维化，大大增加了手术难度及风险。加之童爷爷还患有冠心病、心绞痛、2型糖尿病、高血压、脑梗死后遗症等多种疾病，身体状况较差。
（患者开通血管前后造影对比图）
（医生查看童爷爷术后恢复效果）
针对复杂的病情，陈仁智带领团队多次研讨，制定了周密详实的手术方案及术中风险预案。随后详细向患者家属介绍了两种可行的手术方式：颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架植入术，并为其分析利弊，家属慎重考虑后决定进行微创介入手术。
随后，陈仁智带领主治医师彭永光及手术团队为患者实施了右侧颈内动脉慢性闭塞血管开通支架植入术。术中，团队不断尝试后将微导丝小心通过闭塞段，同时注意保护远端血管，克服了闭塞段较长、血栓机化等问题，顺利将支架安全地植入患者闭塞的血管中，血管完全开通。术后，患者恢复良好，左侧肢体无力症状明显改善，可以独立下床走动，目前已康复出院。（通讯员 阳颖）
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责任编辑：吴亮
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