（手术现场）
胆结石作为一种较为常见的外科疾病，多发于胆囊、胆总管、肝内胆管等部位，一旦延误病情就可能发展为急性胆囊炎、急性胆管炎等急重症，往往会给患者造成极大的痛苦。
近日，娄底市第一人民医院肝胆、乳甲、外周血管外科在全市范围内首次运用“三镜联合”，将腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜进行结合，通过1次微创手术解决胆管结石、胆囊结石合并肝脏肿瘤3个问题。该手术的成功开展，标志着娄底市第一人民医院肝胆、乳甲、外周血管外科微创水平再上新台阶，为广大胆结石患者带来福音。
患者李爷爷今年76岁，1个月前突发上腹部持续疼痛，到当地诊所输液后病情有所缓解，但仍反复发作。7月6日，李爷爷病情再次发作，且疼痛加剧，随即来到娄底市第一人民医院肝胆、乳甲、外周血管外科就诊，完善相关检查后，考虑为胆总管结石并梗阻性黄疸、胆囊结石并胆囊炎，合并肝脏占位。
由于患者患有慢阻肺、慢性肾功能不全、慢性胃炎等多种疾病，身体基础较差，科室主任胡继辉、副主任徐新军邀请呼吸与危重症医学科、肾病内科、消化内科、麻醉手术科等多学科专家进行会诊，并带领团队仔细研讨，决定运用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜联合”为患者进行胆囊切除术＋取石探石术＋鼻胆管引流术+肝脏部分切除术。
“该手术只需在腹部开几个小口就能进行取石，且不需要切开十二指肠乳头，可以保留Oddi括约肌的功能，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。术后，鼻胆管引流几天后可予以拔除，免去传统手术术后需要携带2-3个月引流管的痛苦，舒适度更好，且不需要进行二次手术，既缩短了住院时间，又节省住院费用。”胡继辉介绍，该手术要求手术者熟练掌握腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的使用方法，操作难度大、技术要求高，非常考验手术团队的协作能力和专业水平。
先在腹腔镜下将胆囊切除，再将胆总管的中部切开一个小口，把胆道镜从小口放入胆管内探查……与家属充分沟通后，胡继辉、徐新军带领团队为患者实施手术，术中顺利将结石全部取出。
术后，患者恢复良好，第1天即可下床行走并正常进食。（通讯员 阳颖）
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责任编辑：谭洲伟
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