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九旬老人胃穿孔命悬一线 专家打破“年龄壁垒”成功施救

2024-02-07 17:09 娄底新闻网 吴亮 阳颖

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(医生查看患者恢复情况)

娄底新闻网讯(娄底日报全媒体记者 吴亮 通讯员 阳颖)由于麻醉、手术风险大,高龄老人手术往往让患者及家属望而却步。近日,娄底市第一人民医院打破“年龄壁垒”,成功为90岁老人实施腹腔镜下胃穿孔修补术。

1月24日,杨爷爷因腹痛4天被家人紧急送往当地县医院救治,考虑到患者高龄,手术风险太大,县医院建议转上级医院进一步治疗,家属赶忙带着杨爷爷来到娄底市第一人民医院就诊。

到达医院急诊科时,杨爷爷精神极差、神情痛苦、血压下降、心率过快,结合检查结果,考虑为消化道穿孔,转入胃肠、肛肠外科接受进一步治疗。

消化道穿孔属于急腹症,病情险恶,特别是老年人须及时修补或切除病灶,清除污染物减轻感染,否则会使病情急剧恶化,甚至导致多器官功能衰竭,危及生命。

一场救治行动迅速展开!医院第一时间为患者开辟绿色通道,并予以快速补液、抗感染、抗休克等对症治疗,同时邀请心血管内科、肾病内科、麻醉科、神经内科、呼吸与危重症医学科、ICU等多学科专家进行会诊,迅速制定治疗方案,做好各项救治准备。

“像杨爷爷这样的超高龄老人,身体各脏器机能逐步衰退,加之自身存在的多种基础疾病,手术风险、麻醉风险都非常高,围手术期发生心脑血管意外、并发心肺肾功能障碍等风险也很高。”胃肠、肛肠外科主任谌磊固介绍,高龄老人做手术如走雷区,但是手术治疗是目前患者的最佳选择,而且必须要快,不能等。

在完善相关检查评估并与患者家属充分沟通后,晚上9点,谌磊固带领科室团队迎“险”而上,为杨爷爷实施全麻下腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术。术中胃窦前可见一约1.0*0.8cm大小溃疡穿孔,并且周围组织水肿伴粘连。在手术团队精细操作下,穿孔被成功修补,同时进行局部加固促进愈合,并仔细冲洗,清除了腹腔内的脓液、脓苔,极大降低腹腔内感染程度。

术后,杨爷爷安返病房。医护人员继续予以抗感染、加强营养支持、伤口护理等治疗,同时加强呼吸道管理及体能康复训练。在医护人员的精心治疗和细心护理下,杨爷爷身体逐渐好转,术后第5天,可以自主进食。

“感谢市第一人民医院敬业的专家团队,老人家才会死里逃生!”杨爷爷家属对治疗效果连连夸赞。

娄底市第一人民医院胃肠、肛肠外科是湖南省临床重点建设专科,现有医护人员20余名,其中特聘教授2名、高级职称专家4名。科室拥有德国3D STORZ腹腔镜、结肠水疗仪、坐浴机等一批先进的仪器设备。擅长腹腔镜微创手术治疗各种胃肠外科疾病,如腹腔镜胃肠肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)的手术治疗、无辅助切口NOSES手术、超低位直肠肿瘤保肛手术治疗、腹腔镜急腹症探查、腹腔镜阑尾切除术、消化道出血手术治疗等;擅长开展各类疝气的微创手术治疗,如腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术(TAPP)、单孔腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术等。

责任编辑:吴亮