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娄底市二医院成功治愈面临截肢糖尿病足病患者

2019-06-12 17:48 娄底新闻网 周兰蓉 赵维力

68岁的王某患糖尿病、冠心病、高血压多年,今年3月中旬,其发觉右足尺侧出现红肿,且有局部触痛、皮温高症状,他以为没什么大碍,未引起足够重视没作任何处理。4月初,王某右足红肿范围扩大、局部溃烂、疼痛加重,并出现畏寒发热,其家人觉察到情况不对,十分担心,才赶紧将之送医院诊治。4月2日下午,王某来到娄底市第二人民医院就诊,医生对其作了全面检查后,诊断为糖尿病足病,告知治疗比较棘手,才让王某感到事态严重,尤其是医生说的 “还好,来得不算太晚,如果再不积极治疗,将面临截肢危险!”这句话,将其和家人惊出一身冷汗!

目前,中国的糖尿病人很多,而许多糖尿病人对于并发糖尿病足病后的危害程度到底有多严重根本不了解,往往早期征兆被忽视,误诊、漏诊普遍,一旦发生到创面无法愈合、感染无法控制,将面临截肢。外二科主治医生邓映艳医生接诊王某后,发现其右足外侧红肿,第5趾皮肤溃烂渗出,皮温高,皮下波动感。初步诊断为右侧糖尿病足合并皮肤软组织感染、足底筋膜广泛坏死。经相关检查发现,患者血糖控制极不理想,且有低蛋白血症及贫血,右下肢静脉血栓形成。事实上,这种情况下糖尿病足的治疗已经变得十分复杂和繁琐。如果溃烂坏疽不及时控制,有可能面临截肢;如果感染不及时控制,有可能引起败血症,会危及生命。在科室蒋政山主任的指导下,请来该院内三科资深糖尿病专家协助会诊和治疗,两个科室通力合作,共同为王某制定了一套周详的治疗方案,内容包括控制血糖、清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌、手术植皮和一系列对症治疗措施。

王某入院后,邓医生立即为其患处实施急诊切开引流、清创术,并用药物让其足部感染得到有效控制。入院一周,经过对症治疗后,患者血糖值和血白蛋白值恢复正常水平。4月9日,为最大限度地保留患者的右足功能,王某进入手术室实施溃烂感染扩创截趾VSD负压引流术,先将已经坏死的第五趾切除,术后再进行多次扩创,让患者创面长出新鲜肉芽,5月13日又入手术室行右大腿内侧取皮及创面植皮术。术后又经一系列治疗,王某右足伤口逐渐愈合,其余足趾活动感觉血运均正常,于5月21日住院第49天顺利出院。近日邓医生电话回访,得知王师傅右足伤口已完全愈合并能正常行走。

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,如果不及时诊断及治疗,一旦进入终末状态,将面临截肢,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来一定的压力和负担,所以早期诊断和早期治疗很重要。娄底市第二人民医院在糖尿病及糖尿病足病治疗方面积累了丰富的临床经验,加上外科独到的植皮治疗技术,为糖尿病患者稳定和康复打下了良好的基础。(通讯员 周兰蓉 赵维力)

责任编辑:邱海红

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