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胆结石易复发 娄底市二医院有妙招

2019-04-15 17:32 娄底新闻网 赵维力 刘楚怡

娄底新闻网讯(通讯员 赵维力 刘楚怡)胆管结石是一种发病率较高,且易复发的常见疾病,主要原因在于左肝管汇入肝总管所形成的角度较小,导致胆汁的流出没有右肝管那么顺畅,胆汁在管道处于滞留状态容易形成结石。许多人一生做过多次胆管结石“取石”手术,如果采用传统开腹手术,痛苦和无奈不言而喻。娄底市第二人民医院采用腹腔镜打孔微创手术,“取石”精准,痛苦小,恢复快,最大限度减少对患者的伤害。近日,该院收治多例在外院行胆管结石切除手术后又复发结石痛苦多年的特殊患者,为他们做了微创手术后,痛苦解除,身体状况很快恢复正常,患者十分满意。

岳某,76岁,2016年因“胆囊结石胆囊炎”在市内某医院做过手术,但胆囊结石未清理干净,导致右上腹反复间歇性疼痛两年有余。今年3月下旬,岳某首次进入娄底市第二人民医院治疗,经该院外一科集体会诊讨论,决定为患者实施全麻下行腹腔镜下胆道微创手术。于3月底,由该院外一科主任杨新贤主任医师主刀,在患者岳某原手术切口处开孔,将胆道结石顺利取出。术后患者伤口愈合良好,数天后出院,经检查、复查各项身体指标恢复正常,出院一周后电话回访得知,患者无任何不适。

邬某,71岁,女性,右上腹前后疼痛达10年,曾前后在不同的医院做过胆囊切除、胆管结石取石手术、胆道探查术和妇科手术等多次手术,于3月12日因右上腹疼痛加重4小时后首次到娄底市第二人民医院治疗。入院后,经检查,医生发现患者肝内胆管有多发结石合并急性胆管炎,胆总管内见炎性息肉,并伴有腔隙性脑梗塞。由于患者病情危重,在服用止痛药物后疼痛并没有得到缓解,且出现高热、怕冷症状。医生考虑必须尽快采取手术治疗措施,但患者曾经做过多次手术,还身患多类心血管疾病,手术难度大,若再次对患者进行传统手术治疗,风险高。经外一科与手术麻醉室联合会诊,决定对患者进行全麻下胆道微创手术治疗。3月13日,手术顺利完成。术后16天,各项指标大致恢复, 3月30日痊愈出院。鉴于邬某为易复发的胆道结石患者,出院时,杨新贤多次叮嘱其注意休息和饮食,并定期做腹部彩超和肝功能复查。

目前,手术是最主要的胆管结石治疗方式。肝内胆管结石患者应对疾病有足够的重视,及时采取合理的治疗方式,不能因为害怕手术故而拖延治疗或选择了不恰当的治疗方法,延误最佳的治疗时机。杨新贤提醒大众注意,患胆管结石应积极治疗,治疗越早,效果越好,越不易复发。由于胆道结石为易复发类疾病,术后患者需要定期复查随访,保持合理的饮食和生活习惯,适当辅以利胆的药物,从而最大限度降低复发的风险。如果呈现多处病变,治疗难度将大大增加,复发和癌变的可能性将会加大。

 

责任编辑:谭洲伟

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