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【最美医师】“拼命三郎”——龙军华

2018-09-05 17:51 娄底新闻网 罗治勇 鄢婷

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“一名合格的医生,只有守在病房守着病人,才能发现问题,才能及时解决问题,你的病人才安全。”在娄底市第一人民医院有一位担当科室大梁的“拼命三郎”,他就是医院十三病室脊柱外科主任、副主任医师龙军华。在他的努力下,科室从无到有,从小到大,蓬勃发展,目前,脊柱外科已经成为娄底地区内手术量最多的脊柱疾病治疗中心,为脊柱疾病患者挺直脊梁提供了强有力的医疗保障。

近年来,龙军华先后开展了胸腰段和腰椎的椎体爆裂性骨折切开复位内固定+减压术、椎间盘开窗髓核摘除术、颈椎前后路手术,经皮穿刺椎体成形术、椎间孔镜和经皮置椎弓根钉内固定术、椎体结核椎体肿瘤手术、3D打印等多种疑难病症手术。他用和善的服务、精湛的技术、丰富的临床一线经验为数以万计的病人解除了痛苦。

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(龙军华带领科室人员在为病人查房

主动作为 让脊柱患者挺直了脊梁

脊柱是人体上通大脑,下联四肢,中间管理五脏六腑的重要器官,如果它闹脾气了,全身都将跟着不舒服。

“我以前在骨科,医院还没有脊柱科,脊柱类手术开展比较少,但是近年来腰、颈、肩等脊柱病人的治疗和手术需求也越来越多,而脊柱外科人才培养周期长,风险高,一般要熟练很长时间才敢去操作。”龙军华表示,当初自己选择这个专业下了很大的决心,对自己也是一次巨大的挑战,不久后,他很坚定地向医院领导提交了申请,医院同意成立独立的脊柱外科。

这样,龙军华带着4位创始成员开始了脊柱外科的创业历程。科室组建之初,最大的困难是人员少,作为学科带头人,他主动作为,会同其他4名医师白天手术,傍晚查房,晚上值班,以院为家。“那时候患者多,可以说是很少离开科室,包括春节期间都是待在病室。”龙军华告诉记者,单独开科就要全力以赴做起来。上班、学习,龙军华和他的团队基本上是24小时泡在科室,以科为家,“拼命三郎”外号由此得来。

2016年初,在龙军华的带领和推动下,医院脊柱外科诞生了。为进一步提升业务能力,加强队伍建设,为患者提供更加有效的医疗服务。龙军华先后赴北京、福建协和医院、湘雅医院、南华附一医院多次进修学习,和同事们成功开展椎体成形微创术、椎间孔镜微创手术、通道下显微镜微下椎间盘髓核摘除微创手术每年100余台,既解决了病人痛苦、缩短了住院时间,又节省了医疗费用。

“这群年轻人好样的,医疗水平和护理能力很强,只需一个小小的针孔,没有伤口和痛苦,赞!”当年6月,脊柱外科病室,一位93岁高龄的患者向医院领导表达了对该科医护人员的感谢。

患者是涟钢退休老厂长王昌汾,因腰痛服药治疗4天后疼痛无缓解,到医院脊柱外科诊断为腰椎骨质疏松性压缩性骨折。考虑到王昌汾属高龄患者,基础疾病多,无法耐受开放性手术,只有两种治疗方案:一是保守治疗,需卧床休息3个月,但疼痛难以消失。二是经皮椎体成形微创术。经医院相关科室会诊讨论并和家属详细沟通后决定选择后者,由龙军华主刀,这场脊柱微创手术历时40分钟,术后老人疼痛立刻消失,第二天就能下床活动,生活自理。

3D打印 让精准医疗造福特殊患者

2016年3月科室成功引进3D打印技术,推动精准医疗,为患者创造更好的康复空间。

3D打印的精准医疗人人“看得见”足以让医生、患者及家属清清楚楚地看到手术部位的每一个细节,对症治疗,疼痛少、时间短、恢复快,这也成了龙军华的得力助手。截至目前,已成功为数十位患者实施3D打印重建模型,包括颅骨、腰椎、髋关节等部位。

一次,脊柱外科迎来了一位特殊的患者,是双胞胎孕妇,又是精神病患者,因摔伤致腰部疼痛双下肢无力,不仅自身遭受重创,而且胎儿生命面临危险。

患者的父亲介绍,夫妻俩经多次培育试管婴儿后才成功怀上宝宝,而且是双胞胎,给双方家人带来了希望。但女儿自孕期停止服药后不小心从楼梯摔下,导致脊柱骨折和双下肢截瘫,去其它医院检查后告诉她必须要引产才能手术,且还不能恢复瘫痪,后来去了长沙几家医院后也是同样的回复,这无疑是雪上加霜,家人迫切希望可以保住胎儿。

这么多医院都要求流产诊断,这么办?龙军华决定为之一博。随即,会同医院妇产科进行研究检查,决定采用3D打印技术重建骨折模型,全面直观了解骨折形态,实现精准定位钢板放置位置,制定个性化手术方案,尽量把手术时间缩短,减少对身体刺激,全力做好保胎措施。

“患者的病历显示腰1椎体压缩性骨折,我们也通过腰椎CT得到了确诊,难度不是很大,但对胎儿不利,3D打印模型能够更大程度减少手术风险。”

“常规骨折,我们可以很熟练地实施内固定手术。但这位患者是孕妇,情绪不稳定,有沟通障碍,且有先兆流产迹象,如果不能尽快实施手术,妈妈与宝宝均有生命危险。”龙军华介绍。

在患者基本指数稳定之后,脊柱外科专家手术团队为她实施了胸腰椎后路切开复位、全椎板减压、钉棒内固定术,借助3D打印骨折模型,精准置入合适长度椎弓根螺钉,精准复位骨折椎体,精准切除L1椎板。

“手术成功了,我们很高兴,这是我们最大的希望。”患者父亲恳切地表达了他的心情与愿望。

龙军华表示,这是医院精准医疗的典型案例之一,这样的救治案例对医生而言很有成就感,解决了病人的痛苦,也挽救了一个家庭。

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(健康扶贫,龙军华和同事正在询问贫困老人病史

精湛医疗 让健康扶贫温暖人心

近年来“因病返贫”“因病致贫”的案例比较突出,医院按照“精准扶贫”的具体要求,对困难群众做出具体救助,进行健康跟踪和干预,让特困群众走出贫困,享受到了社会的温暖。 

涟源市桥头河镇芦茅村的郭送友老人,在10年前右侧髋关节开始出现疼痛。彼时,他和家人对此也没有在意。随着时间的推移,疼痛的症状非但没有好转,反而变得日渐严重:如厕需借用凳子才能蹲下、起身时候右腿肌肉疼痛、只有依靠拐杖才能走10多米远……

在医院院进村开展的义诊活动中,郭老的家属带着部分病历资料,找到了龙军华。根据已有的病历资料,龙军华初步诊断为双侧股骨头缺血性坏死,并伴脱位。因股骨头缺血性坏死需要手术进行人工髋关节置换,一般情况下,置换一侧的费用需要4万多元,两侧为8万多元。

8万多元,对大女儿成家后经济条件并不宽裕、大儿子因经济贫困离异只能靠打短工维持生计、39岁的小儿子因家里条件不好还未婚的郭家而言,是一个天文数字,如果没有外援,他们可能会再次因经济条件差而放弃父亲的手术。

不能让困窘的郭家因病而变得更贫穷,也不能让郭送友老人因家里经济差而失去正常行走的机会!

在详细掌握了郭家的情况后,龙军华结合在该村开展的“健康扶贫”计划,将郭送友老人接过来后,马上为他做了进一步的全面检查,考虑病人并没有手术禁忌,即可进行手术。经过精心的术前准备,科室为郭送友老人实施了双侧人工全髋关节置换手术,手术非常顺利。

2017年,娄星区石井镇颜忠良也在脊柱外科通过置换人工髋关节实现再次“站立”的梦想。颜忠良因患强直性脊柱炎、双侧髋关节骨性强直,20多年无法落座。因生活无法自理,36岁住入敬老院,经过龙军华及团队的攻关,为他实施了人工髋关节置换,恢复正常行走能力,康复出院并搬出敬老院。

“虽然此类手术较为复杂、难度较大,但是医院从2002年开始即已治疗此类病的患者,积累了丰富的临床经验。”龙军华表示。

“ 从医15载,虽然辛苦,头发也白了很多,但治病救人让我感到很快乐,看到科室发展更好了,品牌更响了,病人口碑更佳了,确实很有成就感。”龙军华一直强调,脊柱外科所有的成绩,都是大家共同努力的结果。

在医院读书会上,一名同事以《我心中的英雄》为题,对龙军华的事迹进行了这样的诠释——“天蒙蒙亮的每一个清晨,他总是第一个赶到科室,查房,看病历和病人谈话,事无巨细,亲力亲为,中午依然守候在病房,下班也始终是最后一个离开科室……一张张治愈的笑脸,一次次真诚的致谢,是对你敢于担当,勇于奉献最好的回馈。”(记者 罗治勇 通讯员 鄢婷)

责任编辑:邓仕姣

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